Kolesterol Düşürücü Tedavide Kişiselleştirilmiş Yaklaşım Dönemi Başladı

Kolesterol düşürücü tedavide kişiselleştirilmiş yaklaşım dönemi başladı
 Kolesterol tedavisinde yeni dönem: Kişiye özel yaklaşımlar ön planda
 Kolesterol ile mücadelede bireysel çözümler çağı başladı
 Kalp sağlığında devrim: Kişiselleştirilmiş kolesterol tedavisi
Son dönemde ülkemizde genç yaşta yaşanan kalp krizi vakaları, kolesterol yüksekliği ve
tedavi yöntemlerini tekrar gündeme taşıdı. Altınbaş Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji
Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Özlem Esen, kolesterol tedavisinde kişiselleştirilmiş yaklaşımın
önemine vurgu yaptı.
Kolesterolün rolü ve tehlikeleri
Prof. Dr. Esen, kolesterolün vücut için hayati önem taşıyan bir yapı taşı olduğunu, ancak
yüksek seviyelerinin damar sertliği ve kalp-damar hastalıklarına zemin hazırladığını belirtti.
LDL (kötü kolesterol) seviyesinin yüksekliğinin özellikle kalp krizi, inme ve ani ölüm riskini
artırdığını ifade etti.
“Kolesterol düşürücü ilaçlar, damar sertliğine bağlı olayları, yani kalp krizi, inme ve ölüm
oranlarını %25 oranında azaltmaktadır. Bu tedavilerin etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmıştır,”
diyen Prof. Dr. Esen, kişiselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarının altını çizdi.
Türkiye’deki durum ve ailevi kolesterol yüksekliği
Türkiye'de kolesterol yüksekliğinin sıklıkla hareketsizlik ve obezite ile birleştiğini söyleyen
Prof. Dr. Esen, ailevi hiperkolesteroleminin daha yaygın olduğunu dile getirdi. “Bu durumdaki
bireylerin kalp krizi riski sağlıklı bireylere göre yaklaşık 20 kat daha yüksektir,” diyen Esen,
LDL seviyesinin yüksek olduğu durumlarda erken tanının hayati önem taşıdığını vurguladı.
Türkiye gibi yüksek riskli ülkelerde yaşayan bireylerin, düşük riskli ülkelerde yaşayanlara göre
daha fazla dikkat etmesi gerektiğini belirtti.
Her ülkede risk farklı
Kolesterol değerlendirmesinde artık kan örneklerinin aç karnına alınmasının gereksiz
olduğunu belirten Prof. Dr. Özlem Esen, tedavide bireysel ve toplumsal risk haritalarının
önemine dikkat çekti. Esen, “Sadece çok yüksek trigliserit değeri olan hastaların kan örneği aç
olarak alınması gerekiyor,” dedi.
Ayrıca, herkesin hayatında bir kez Lipoprotein a (Lpa) düzeyini ölçtürmesinin önemini
vurgulayan Esen, son gelişmelerle birlikte hedeflenen kolesterol değerlerinin ve ilaç
dozlarının bireysel risklere göre belirlendiğini ifade etti. Esen, bu noktada ülkeler arası
farklılıkların önem kazandığını belirtti ve örnekler verdi: “Ülkelere özel toplumsal kalp
hastalığı risk haritaları tedavide belirleyici oluyor. Örneğin, Belçika, Danimarka ve Fransa
düşük riskli ülkeler arasında yer alırken, Türkiye, Macaristan, Polonya ve Hırvatistan yüksek
riskli ülkeler olarak değerlendiriliyor. Aynı yaşta, aynı kolesterol ve tansiyon değerlerine sahip
iki erkek bireyin, Danimarka ve Türkiye’deki risk seviyeleri farklılık gösteriyor. Bunun yanı
sıra, kalp krizi geçirmiş, diyabet veya böbrek hastalığı olan bireyler, çok yüksek risk grubuna
giriyor.”
Yeni tedavi dönemi ve psikososyal etkenler
Artık herkes için aynı tedavinin uygulandığı dönemin geride kaldığını ifade eden Esen,
bireylerin sosyal izolasyonu ve psikososyal stres durumlarının dahi tedavi planlamasında göz

önüne alınması gerektiğini belirtti. Kolesterol değerlerini riskli kılan önemli bir kavramın,
bireyin sosyal hayatı olduğuna dikkat çeken Prof. Dr. Esen, şu bilgileri paylaştı:
“Bir kişinin sosyal olarak ne kadar izole olduğu veya psikososyal stres altında olup olmadığı,
kolesterol riskini etkileyen ancak sayısal olarak ölçülmesi zor faktörler arasında yer alıyor. Bu
durumlar, ayrıntılı görüşmelerle tespit edilebiliyor. Ayrıca eşlik eden psikiyatrik hastalıklar,
migren ya da bağışıklık sistemini etkileyen rahatsızlıkların varlığı da mutlaka göz önünde
bulundurulmalı. Her bireyin parmak izi nasıl farklıysa, kalp-damar riski ve kolesterolü de
farklıdır.”
Kolesterol hakkında doğru bilinen yanlışlar
Prof. Dr. Esen, kolesterolle ilgili toplumda doğru bilinen yanlışlara da değindi 7 madde de
özetledi:
1. Yalnızca yediklerimizden kolesterol alırız
Kolesterolün büyük bir kısmını karaciğer üretir. Beslenme, toplam kolesterol
seviyesinin yalnızca %15-20’sine katkıda bulunur.
2. Kolesterol Yüksekliği Yalnızca Yaşlılarda Görülür
Kolesterol yüksekliği her yaş grubunda görülebilir. Genetik faktörler ve yaşam tarzı
genç yaşlarda da sorunlara yol açabilir.
3. Kolesterol Seviyesi Yükselirse Hemen İlaç Kullanılmalı
İlaç tedavisi gerekebilir ancak sağlıklı beslenme, egzersiz ve stres yönetimi genellikle
ilk adımdır.
4. Kolesterol Sorunu Olanlar Yumurta Yememelidir
Yumurta sarısı kolesterol içerir ancak ölçülü tüketildiğinde zararlı değildir. Önemli
olan diyetin genel dengesidir.
5. Bitkisel Yağlar Kolesterol İçermez ve Tamamen Güvenlidir
Bitkisel yağlar trans yağlar içerebilir. Özellikle ayçiçek yağı ve hindistancevizi yağı
doğal olsa da kalp sağlığı açısından risk oluşturabilir.
6. Kolesterol Düşürülürse Kalp Hastalıkları Riski Ortadan Kalkar
Kolesterol seviyelerini düşürmek riski azaltır ancak sigara, yüksek tansiyon ve genetik
faktörler gibi diğer etkenler de göz önünde bulundurulmalıdır.
7. Kolesterol Ölçümü Sadece Aç Karnına Yapılır
Modern yöntemlerle toplam kolesterol ve LDL ölçümleri için açlık şart değildir. Bu,
yalnızca trigliserit seviyesi yüksek olan bireyler için gereklidir.
Kolesterol düşürücü ilaçların faydaları
Kolesterol düşürücü ilaçların kullanımını “kalp krizine karşı emniyet kemeri” olarak
tanımlayan Prof. Dr. Esen, bu ilaçların kalp krizi riskini azalttığını, felçten koruduğunu ve
yaşam kalitesini artırdığını ifade etti. “Sağlık bir bütündür,” diyen Esen, ilaç tedavisinin sağlıklı
beslenme ve düzenli egzersizle desteklenmesi gerektiğini belirterek, herkesin bireysel
özellikleri doğrultusunda tedavi edilmesinin önemini vurguladı.
Yan etkileri ve dikkat edilmesi gerekenler
Her ilaçta olduğu gibi, kolesterol düşürücü ilaçların da yan etkileri olabileceğine dikkat çeken
Esen, “Kas ağrıları, karaciğer enzimlerinde yükselme ve nadiren de olsa kan şekerinde artış

bu ilaçların bilinen yan etkilerindendir. Bu nedenle, kolesterol düşürücü ilaçların kullanımı
doktor kontrolünde olmalı ve düzenli takip gerektirir. Hastayı bütün yönleriyle inceleyip ele
alan bir doktor tarafından söylenmesi tabii en doğru yaklaşım olacaktır.” diye konuştu.